MORTIER, le 01/05/2018

BICODE
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4681 HACCOURT

Objet : Droit d’accès mes données personnelles/GDPR

Madame, Monsieur,

Conformément aux dispositions de l’Arrêté Royal du 13 février 2001, qui a intégré le prescrit de la Directive 95/46/CE , je vous prie de bien vouloir m’indiquer si des informations me concernant figurent dans vos fichiers informatisés ou manuels.
Dans l’affirmative, je vous demande de me faire parvenir une copie, en langage clair, de l’ensemble de ces données (y compris celles figurant dans les zones « blocs-notes » ou « commentaires »).
Vous voudrez bien également me donner toute information disponible sur l’origine de ces données me concernant.
Je vous rappelle que vous disposez d’un délai maximal de deux mois suivant la réception de ce courrier pour répondre à ma demande.
Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

SIGNATURE

En annexe, vous trouverez copie de ma pièce d’identité